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歯科医師が綴るコラム集やお知らせなど【二期会歯科クリニック】札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F/TEL:011-251-2220


by nikikai_sapporo
「歯周病指導医への道」

 皆様、コロナ禍の中いかがお過ごしでしょうか?今回のブログは佐藤禎が担当いたします。
 私は、現在2つの学会に所属しております。特定非営利活動法人日本歯周病学会(以降歯周病学会)と特定非営利活動法人日本臨床歯周病学会(以降臨床歯周病学会)です。

 歯周病学会は、歯周病を克服することにより自分の歯を1本でも多く残すことを目的に1957年に設立された学術団体であり、会員総数は2019年8月31日現在11,520名を数えます。また同学会は日本で一番古い歯周病の学会で、おもに大学の歯科医師による基礎研究(動物実験や薬の研究など)を中心に日本の歯周病学を牽引しています。会員構成の特徴としては、大学の臨床講座の会員以外に、基礎講座および開業歯科医の会員、加えて歯科衛生士の会員の比率が多いことであり、これは歯周病という疾患の病因、病態や治療法の多様性を強く反映しています。さらに同学会は、2004年度よりNPO法人としてリスタートし、より公益性の高い組織をめざしています。

 一方、臨床歯周病学会は、歯周病学会に遅れること25年後の1983年に「臨床歯周病談話会」としてスタートし、歯周治療の研鑽を通じて歯科臨床の向上に努め、もって国民の健康、福祉の増進に寄与することを目的としている学会です。 現在は、日本を代表する著名な歯周治療の臨床医をはじめ、開業医、大学病院、総合病院の歯科医師など、4,736名の会員を擁し、研究発表や講演会などの開催、機関紙等の発行、内外の関係学術団体や歯周治療医との連絡および提携などさまざまな活動を行っています。この臨床歯周病学会の主たる活動は、開業医(歯科医師)が日常診療の中で遭遇する症例について検討し、議論することです。

 どちらの学会にも歯科医師の認定制度があります。歯周病学会では、認定医、専門医、指導医があり、臨床歯周病学会では、認定医と指導医があります。同じ学科には専門医は1学会しか認めないという厚生労働省の決まりにより、専門医は歯周病学会にしか存在しません。歯周病学会の場合、学会に所属し、学会が認めた研修施設で3年以上研鑽した後に1症例提示で認定医が取得でき、さらにその2年後に10症例提示で専門医が取得できます。そして、指導医はさらにその7年後8症例提示で取得出来ることになっています。私は現在、歯周病学会の専門医と臨床歯周病学会の認定医を取得しております。どちらの学会も認定医の取得は比較的簡単なのですが、専門医以上はとても取得が難しくなっております。

 北海道には4000人以上の歯科医師がいるのですが、そのうちで歯周病学会の認定医は47名、専門医は44名、指導医は14名で、一方、臨床歯周病学会の認定医は16名、指導医は10名です。臨床歯周病学会のこれらの先生方は私と同じように歯周病学会にも所属し、重複して取得していることが多いです。こうしてみると、北海道で歯周病の学会に入会し認定された歯科医師は2.5%しかいないことになります。さらに専門医では1%、指導医では0.3%しかいないのです。学会の認定を得ると言うことは、その分野でどれだけ勉強したかという証を得ることです。現在私は、専門医の名に恥じないよう患者さんの口腔内を診ていこうと、歯科衛生士と共に日々精進しております。そして何年かかるか分かりませんが、歯周病学会の指導医を取得するべく、さらなる研鑽を積んでいるところであります。

 最後に宣伝になりますが、二期会歯科クリニックには、歯周病関連の学会に所属して専門医、認定医を持つ歯科医師が計4名在籍しております。また、他の学会に所属し、認定されている歯科医師も在籍しております。詳しくはホームページをご覧下さい。

▽総合的な治療が可能な歯科医院です
医療法人 二期会歯科クリニック / 矯正歯科 小児歯科 歯科口腔外科 審美歯科
札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F TEL:011-251-2220
公式ウエブサイトURL http://www.nikikai.com/


# by nikikai_sapporo | 2020-06-16 10:45 | Dr.佐藤 禎
 こんにちは、工藤諭です。今月のブログは、私の体調管理には欠かせない納豆について少し調べましたので、納豆が苦手な人もチラッと目を通してください。

 納豆は、煮た大豆に納豆菌をかけると、納豆菌がどんどん増えて煮豆が発酵し納豆に変わる。学術的には「納豆菌」という名前の菌は存在しない。納豆菌とは、正式には「枯草菌(こそうきん)」と呼ばれる微生物の仲間で、名前の通り、枯れ草や稲わらなどにくっついている菌である。文字通り枯れ草や土壌の中に生息しており、種類もかなり多いらしい。また、納豆菌の種類により、納豆の風味やネバネバ感などが変わるらしい。

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納豆菌は、細長い形をした栄養細胞がどんどん分裂・増殖して発酵の主役を務める。また、円形の芽胞と呼ばれる形態にも変化する。芽胞になると、プラスマイナス100℃の環境にも耐えられ、数千年も生きながらえると言われている。

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また、納豆菌が強すぎるため、日本酒の酒蔵では納豆は厳禁だとか。

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 納豆がいつ頃から日本人の食卓に上っていたのかは定かではないが、聖徳太子の時代からそれらしいものがあったという説もある。納豆屋が出現したのは江戸時代になってからで、当時から「整腸作用」や「解毒作用」があり健康食品と認識されていた。

【納豆の有効成分とは】
 納豆菌は増殖するときにたんぱく質分解酵素やビタミンB群を生産するため、大豆をさらに栄養豊富な食品に変える。納豆の種類によっては、ビタミンB2の含有量はもとの大豆の3~4倍になっているものもある。納豆菌は腸内で有害な腸内細菌を抑制し、乳酸菌などの有用な腸内細菌を増やす働きがあり、腸内環境を整えるために有効である。また近年の研究では、納豆菌の抗がん作用や免疫機能を高める働きについても報告されている。

・ナットウキナーゼ:納豆に含まれる酵素たんぱく質の一種。血栓予防作用があることがわかっている。血栓は深夜から早朝にかけて作られやすいといわれるため、納豆は本来夕食で摂る方が血栓の予防には効果的であるといる。
・ビタミンK2:血液凝固を促進する因子と、血液凝固を抑制する因子の両方を活性化する働きがあり、正常な血液凝固には欠かせない栄養素。
・ポリアミン:ポリアミンは遺伝子に作用して体内の炎症を抑制する働きがあり、アンチエイジングや生活習慣病の予防に役立つと考えられている。チーズやヨーグルト、大豆や大豆を使った食品にはポリアミンが豊富に含まれるが、中でも納豆には非常に多くのポリアミンが含まれている。
・ レシチン:動脈硬化予防
・ サポニン:抗酸化作用(アンチエイジングや生活習慣病の予防)

【食べ方にもコツがあり?】
 最も有名な食べ方は「納豆はかき混ぜるほどにうまくなる」という美食家としても知られる北大路魯山人の作法だ。「納豆は不精をせず、手間を惜しまず、極力ねりかえして食べるべきもの」と、言ったとか言わないとか…。
タカラトミーアーツから2018年11月発売の「究極のNTO(Ultimate NATTO)」。北大路魯山人の“教え”をもとに、納豆が最もおいしくなるかき混ぜ数を検証し導き出された「424回」を目指し、ただひたすらに無心でかき混ぜる納豆専用マシンだ。

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ハンドルを回すと、内部の凹凸が施された棒が回転することで、納豆を高速で攪拌(かくはん)でき、回転数がカウントされる仕組み。特長的なのは、しょうゆを入れるベストなタイミングとされる「305回」、完成のタイミングとなる「424回」で、本体の蓋(ふた)が自動的に開く点。かき混ぜるのに夢中でうっかり大切な瞬間を逃す心配は無用だ。
メーカーによると、完成した納豆は大豆のコク(濃厚感)が強く感じられ、しょうゆが豆によく絡みまろやかな味に仕上がるという。科学的にも、混ぜる前と混ぜた後の味の違いが証明されており、「424回」混ぜた状態ではコク成分が109%増加したとのこと。

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納豆のねばりは、うま味成分のグルタミン酸が鎖のように結合したポリγ-グルタミン酸という高分子物質で構成されている。かき混ぜることでポリγ-グルタミン酸の鎖を断ち切り、グルタミン酸を分離させることで、よりうま味を強く感じられるようになるという仕組みである。
ちなみにこんな物もあるのだ。(卵かけご飯用)

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さらに、ひきわり納豆は大豆の皮を取り除いてから豆を砕き発酵させるため、納豆菌の付着する面積が大きく、粒納豆よりもうま味成分が多いといわれている。粒納豆も、大粒から極小粒まで粒の大きさによってごはんとのからみ方や食感が異なる。私は道産子なので、やはり道産大豆で作った納豆が好みである。
付属のタレもいろいろであるが、出汁のきいた醤油だれで、練り辛子と酢を少々加えると仲々に美味しい。

 良いことずくめの納豆だが、一つ二つ注意点もある。
まず高尿酸血症の人は、プリン体が多く含まれる食品なので一日1パックで我慢しよう。
抗凝固薬(抗血栓薬)やワーファリンを服用している人は納豆菌が腸内で産生するビタミンKが薬効を阻害するので禁忌と言われている。現在は納豆とバッティングしない薬もあるらしいので、かかりつけのお医者さんに聞いてみよう。

 現在、世界で蔓延している忌まわしいウイルスは、感染予防を徹底することが最重要ポイントであるが、ヒトの持っている免疫力を少しでも高めるように規則正しい生活を実践し、納豆やヨーグルトなどに代表される発酵食品を積極的に活用して腸内環境を整えましょう。


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# by nikikai_sapporo | 2020-04-30 14:17 | Dr.工藤 諭
今月は事務局長の木下が担当です。

今年の冬、新型コロナウイルス感染症が世界に広がりました。このウイルスは誠に厄介です。もともとこの時期はインフルエンザが流行る時期でもありますが、特に今年は当院でも出来る限りの感染防止対策を行っております。

空気感染の予防対策として、排気ダクトの換気強度を「強」にし、診療終了後も24時間換気しております。

普段は診療室内湿度を55%で設定し、業務用加湿器で加湿しておりました。しかし空気が乾燥しているとウイルスが軽くなり空気中を漂い易くなるので、現在は結露に注意をしながら65%の設定にしております。

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加湿器のメンテナンスも定期的に行っております。

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歯科治療器具を患者さん毎に滅菌消毒するのはもちろんのことですが、診療室内ユニット(診療台)も普段から患者さん毎に全てアルコールで消毒してます。特にこの期間は診療開始前に待合室、受付周辺、託児室、ブラッシングルーム、トイレなどもアルコールで消毒しております。

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当院では、普段から消毒液の在庫を潤沢にしておりましたので、アルコールなどの消毒液が不足することは暫くないかと思われます。

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診療室内では口腔内バキュームの他に、移動式口腔外バキュームを併用して粉塵などを吸引する場合もあります。

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患者さんの出入口だけでなく、職員用出入口にもアルコール消毒液を置いてクリニック全体で感染予防に取り組んでおります。患者さんも手指の消毒にご協力いただくようお願い致します。

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今後も安心して治療を受けて頂ける環境を作り続けていきます。


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# by nikikai_sapporo | 2020-03-14 11:11 | 事務局:木下
3月5日に上映が終わるスターウォーズ9、みなさんはもうご覧になったでしょうか?

私は2回観てきました。ちょっとレイ強くなりすぎですよね…。
ま、血統は大事ってところですか。

内容はさておき、観客動員数的には好調なようですが
私の周りではあまり話題になっておりません。

スターウォーズってみんな好きな映画だと勝手に思っていましたが、
職場のスタッフに聞いてもスターウォーズに興味のある人は少なくて悲しいところです。

私のコーナーの衛生士にスターウォーズについて聞いてみると
「緑色の人は知ってます。アメトークでやってました。」
アメトークは見てませんが、おそらくヨーダのことでしょう。
ピッコロと勘違いしてなければよいのですが…

同僚の池田先生も興味がないようなので、数年前にエピソード1~6のブルーレイを貸してみましたが、
「すいません。うちDVDしか見れませんでした。」
と半年後に返ってきました。借りた瞬間わかりそうですけどね。
興味ない人にはダメみたいです。

新3部作は新しいファンをどの程度獲得できたのでしょうか。
昔からのファンが継続して観てるだけのシリーズなんでしょうか。
実際に映画館の客層を見ると、学生の姿は少なく年齢層は高めに感じました。
そのうち打ち切りになってしまわないか少し心配です。


今回は2015年から2019年までスピンオフを含め5作品が公開されました。
新シリーズは2022年に公開される予定なので、今年と来年はスターウォーズなしで過ごさなくてはなりません。

・・と思っていましたが、「マンダロリアン」という実写版のドラマシリーズがディズニーデラックスで配信中とのこと。
ディズニーは上手いことやってますね。

新型コロナウイルスの流行であまり外出もできないので契約しようか現在検討中です。
話題のベビーヨーダが登場するようです。

きっかけがBB-8でもベビーヨーダでもいいので、今後もスターウォーズファンが増えること心から祈ってます。

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# by nikikai_sapporo | 2020-03-01 00:01 | Dr.工藤智也
「エアコン室外機のカバ-をDIY」 技工部 相内 啓

 近年、気候が段々と変わり台風やら水害やらおかしな方向へ向かっていると思います。北海道は梅雨がないと言われていますが、最近は毎年梅雨っぽい気がします。そして夏は本州並みに暑いですよね。さらに消費税10%に上がるし・・・と言うことで、うちも増税前にエアコンをつけることにしました。どうせなら1階も2階も両方やっちゃえ、となり大枚をはたきました。

夢のエアコン生活です。
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 家の中は快適になりましたが問題は室外機です。
 室外機は雨、風、雪、日光などの過酷な環境にさらされます。冬は屋根から雪庇が落ちて来るし、夏は直射日光を浴びると高温になり燃費が悪くなります。そのためにカバ-が必要になります。既製品を買うと簡単ですが2台分買うと約2万円かかるし、うちの場合は既製品を2台置くスペ-スが足りないので自分で作ることにしました。

既製品は1台約1万円
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正面 室外機と室外機の間が8㎝しかない
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横面
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材料 182㎝の1×4材
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182㎝の垂木
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木材は1カット30円
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ビバホームでお好みの長さにカットしてもらいました。
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あとはうちにある道具で頑張ります!!
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途中の写真がないので設計図で勘弁を。カットしてもらった垂木で3本の脚を作り、そこに1×4材をネジ止めします。
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形は出来ました、丁度うちにあったペンキを塗ります。
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完成!今回の材料費4000円弱でした。
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内側
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あとはこれにピッタリ収まれば・・・
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ピッタリでした!!配管の化粧カバーの所が一番難しかったです。ノコギリとドリルとやすりで何とか出来ました。
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これで夏も冬も安心!
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少しずつ雪庇が出来ています。時間の余裕のある人は Do It Yourself!
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コザクラインコのピーチ12歳も元気です。
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# by nikikai_sapporo | 2020-02-02 11:45 | 技工士:相内