人気ブログランキング |

歯科医師が綴るコラム集やお知らせなど【二期会歯科クリニック】札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F/TEL:011-251-2220


by nikikai_sapporo

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】

〜顎変形症の治療(外科的矯正治療)のご紹介、上顎前突編〜

今回も矯正治療について書きます。

 当院矯正科では歯並びはもちろんですが、顔貌を気にされて受診する患者さんが年々増えています。
 顔貌の問題には様々あり、例えば下顎前突(受け口)、上顎前突(出っ歯)、顔面の非対称(顔や顎の歪み)などが挙げられますが、その中でも特に上顎骨(上あご)、下顎骨(下あご)のどちらか、または両方の骨格的な位置や形に問題があることで顔貌の変形や咬み合わせの異常を認める状態を顎変形症と呼びます。

 上下顎骨それぞれの前後、上下、左右の位置関係が極端にズレているとマルチブラケットによる矯正治療(歯に接着させたブラケットに針金(ワイヤー)を通して歯を動かす治療)だけでは十分な咬み合わせを作れない場合があります。
その際に治療の選択肢として挙げられるのが外科的矯正治療です。

 外科的矯正治療(外科手術+矯正)をすることで骨格的なズレを改善しつつ、歯並び、咬み合わせを確立します。この治療は全て口腔内で行う手術ですので顔面に傷が残ることはありません。それだけに高度な治療になりますので口腔外科医、補綴科医(咬み合わせの専門医)との連携が大切になります。歯列矯正についての説明は当院で行いますが、外科手術に関する説明は口腔外科医から行います。

 最近の傾向では下顎前突と同じ位、上顎前突の患者さんが増えてきています。
特に下顎が後退していることを気になさっている方が多いと思います。

では実際に下顎が後退し、口元が突出している患者さんの症例を通して治療の流れをお見せします。
初診時の顔の写真です。

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】_c0130091_928271.jpg

      
口腔内の写真です。

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】_c0130091_9284260.jpg


顔のX線分析です。

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】_c0130091_9285882.jpg


当院では下図のように術後顔貌をシュミレーションし、患者さんに見て頂きます。 

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】_c0130091_9291173.jpg


 赤い線が治療後の予測です。 


治療方針に同意して頂いて治療を開始します。

ちなみに顎変形症治療の流れは…

    矯正治療の検査、診断
      ↓
    術前矯正(1年〜2年)
      ↓
    病院で外科手術+入院(2週間前後)
      ↓
    術後矯正(半年〜1年)
      ↓
    ブラケットを全て外して保定期間へ
        (後戻りを防ぎ、歯並び、咬み合わせを安定させる)

となっています。保定までの合計の治療期間は2年〜3年です。

手術前の矯正治療中の写真です。

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】_c0130091_9292219.jpg


治療開始から2年弱で手術を行える状態になりました。

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】_c0130091_929343.jpg

    
手術後(入院期間は2週間程)、程なくして矯正治療を再開始し緊密な咬合を作っていきます。

治療後(治療期間:2年8か月)の顔の写真です。

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】_c0130091_9294516.jpg


初めに比べると大きく顔貌が改善しました。
口腔内の写真です。

コラム・5月号(第103回)/Dr. 大西康友【二期会歯科クリニック・札幌市】_c0130091_9295616.jpg


 このように外科的矯正治療は骨格的に問題のある患者さんの咬み合わせのみならず、顔貌も大きく改善することができます。
 10数年前に比べると現在では治療期間が短くなり、早い方では1年半程で終了します。治療方法も確立されて安全かつ長期にわたって顎の位置、咬み合わせが安定するようになりました。
 咬み合わせだけではなく顔貌に関してもお悩みの際はお気軽にご相談ください。

▽総合的な治療が可能な歯科医院です
医療法人 二期会歯科クリニック / 矯正歯科 小児歯科 歯科口腔外科 審美歯科
札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F TEL:011-251-2220
by nikikai_sapporo | 2016-04-28 09:33 | Dr.大西 康友