歯科医師が綴るコラム集やお知らせなど【二期会歯科クリニック】札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F/TEL:011-251-2220


by nikikai_sapporo
『居酒屋を極める!』 

 みなさま、こんにちは。
今月のブログは、工藤 諭が担当致します。

♫「もしも〜嫌いで〜無かったら〜・・・」
♫「洒落もない〜そんな〜居酒屋で〜」

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 今回またしても、怪しげな歌から始まりました。この曲のイントロを聴くと、40歳以上の道民なら必ず思い出すあのフレーズ・・。
「コロ、コロ、コロポックル・・」

 そんなことは置いておいて、今回のテーマは「居酒屋を極める!」です。この季節になると、特に仕事が終わった後、居酒屋での一杯は堪えられません。しかし、私、吉田類さんじゃありませんので、大学生の頃の近所の居酒屋やススキノの大衆酒場くらいしか経験がありません。そこで、居酒屋の歴史等を成書からひもといてみたいと思いまする。

「なんだ、今回もネタ切れか〜」と思っている貴方、正解です!

 まあ、そもそも居酒屋ってなんぞや?と考えると、読んで字のごとく「酒屋に居座って酒を飲む」らしいです。古くには、室町時代の京都に、居酒屋風の「下請酒屋」と呼ばれた立ち飲み屋があったと言われています。江戸時代になると、庶民向けに酒の量り売りが始まり、買ったばかりの酒を店先で立ち飲みする輩も現れました。

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現代の若者が、歩いたり電車に乗りながら、パンやおむすびを頬張っている姿は、数百年前から脈々と受け継がれていたのでしょうか?

 江戸時代の居酒屋メニューの定番は「豆腐田楽」らしいです。あとは、厚揚げなども好まれておりました。さらに、煮売り屋や屋台も居酒屋として進化していきました。鬼平などは、蕎麦屋でいつも飲んでおりました。中村主水も、屋台の蕎麦屋で蕎麦を啜りながら一杯ひっかけておりました。

 ここでちょっと脱線いたしますが、江戸時代当時の日本酒事情について触れておきましょう。最初の頃は、近畿から江戸へ船で日本酒を運んでいました。富士を見ながら運ぶので「富士見酒」なんて呼ばれておりました。

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当時は酒税の関係で、アルコール度数よりも製造量に対して課税されておりました。よって、濃度の濃い物(アルコール度数約20%)を作り、造り酒屋→問屋→小売り酒屋と流通されていく段階でどんどん水増しされて、消費者に届く頃には4〜5%程度に薄まっていたと言われております。「むらさめ」という名のお酒は、妖刀ムラサメとは関係なく、飲んで村まで帰る時には醒めちゃうところからきているらしいです。戦後はこのようなお酒を「金魚酒」と呼んだらしいです。なんでって?

 お酒の中で金魚が泳げるからだよ〜。

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 おっと、おいたが過ぎました。もとい。幕末の頃の居酒屋の升酒一杯の値段は、上等酒12文、中等酒10文、並酒6文くらいとか。また、客はほぼ男のみ。女性は清楚で素晴らしい。

 ところが明治期になると、ビールをはじめとした洋酒が流入し、ついには1899年銀座に「恵比寿ビアホール」なるものが登場!サッポロ万歳!

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 ここで、再び脱線・・。
 先日、TVでも紹介されておりましたが、お店で飲むキンキンに冷えた生ビールと、缶ビール、瓶ビールに全く差が無いってことは、にわかに信じられません。グラスの管理、ビールの温度、注ぎ方の違いであって、内容物は一緒。「生」かどうかは、製造工程での熱処理を加えていないかどうかの違いだけ。酵母の濾過技術が発達したため、現在ではほとんどのビールが生となっております。熱処理が良いとお嘆きの貴兄向きには、「キリン・クラシックラガー」や「サッポロラガー」等、通好みの製品も一部販売されております。

 再び軌道修正し、戦後の酒類販売自由化を受けて、全国各地に飲屋街が出来ました。この後、全国チェーンの「養老の瀧」「やぐら茶屋」、ちょっと間をおいて「村さ来」「つぼ八」「北の家族」「白木屋」などが次々誕生しました。

 また海外に目を向けますと、イギリスでは中世に発達した居酒屋が、市民集会など公共の場としても利用されて、「パブリックハウス」と呼ばれるようになり、現在の「パブ」へと変化していきました。

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 日本の居酒屋は、かつて看板代わりに赤提灯を軒先に掲げていたり、縄で作ったのれんを入り口に下げていたので、「赤ちょうちん」「縄のれん」などと呼ばれる事もあります。また、居酒屋で瓶ビールの栓を開けてから客に出すのは、栓を抜かないと小売りとみなされ酒類販売免許が必要になるからだとか。なるほどね〜。

 ざっとお話してきましたが、大勢のお客さんで賑わう大きな居酒屋も良し、常連さんや一人で静かに杯を傾けるお客さんのいる小さな居酒屋も良し。古くから日本の文化に根ざした居酒屋さんは、今日も人々に美味しいお酒と小料理、そして温もりも提供してくれておりまする。

 早く仕事終わらないかな〜。

▽総合的な治療が可能な歯科医院です
医療法人 二期会歯科クリニック / 矯正歯科 小児歯科 歯科口腔外科 審美歯科
札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F TEL:011-251-2220
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# by nikikai_sapporo | 2015-10-20 14:25 | Dr.工藤 諭
 今月は事務局長:木下が担当で、今年当院に導入した、あるいは導入予定の新しい設備をご紹介します。

 ゴールデンウィークに待合室を改装し、椅子、カーペット、柱が新しくなりました。この材質は、工藤(諭)先生のチョイスです。落ち着いた雰囲気です。

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 ガス滅菌器を2台導入。
http://www.rmmc.co.jp/equipment/hollsteri/index.html

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 9月6日に歯科用CTを導入します。
詳しくは当ホームページのX線システムをご覧ください。
http://www.nikikai.com/2015_new_system.html

 シルバーウィークには受付前、ブラッシングルーム、託児室、小児コーナーの改装とユニット(歯科診療台)も新しくする予定です。
 ユニットは当院開業以来すべてタカラベルモントさんの機種を使用しています。今回新しくなるユニットは小児コーナーの4台で、6月に発売開始されたものです。
http://www.takara-dental.jp/products/chairunit/cierto/index.html

 導入予定の機器を確認するために8月22-23日に開催された2015北海道デンタルショーへ行きました。このデンタルショーは毎年この時期に札幌パークホテルの地下で開催され、最新の歯科器材や衛生材料などが紹介される展示会です。

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 導入予定のCTのソフトウェアは、アイコンが沢山あり使い勝手は良さそうでした。

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 導入予定のユニット(歯科診療台)です。

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 この他にも当院フロアのトイレがリニューアルの予定です。
今後も清潔感のあるクリニックを維持するよう頑張っていきたいと思います

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# by nikikai_sapporo | 2015-09-01 18:04 | 事務局:木下
「TCHについて」

今月は、工藤(智)が担当いたします。

これが初コラムになります。よろしくお願いします。
今回は最新トピックというわけではありませんが、TCHについて取り上げます。

TCHとは、Tooth Contacting Habitの略で、日本語にすると歯列接触癖という
習癖行動を指す用語です。

上下の歯を接触させなければならないのは、主に会話、咀嚼、嚥下(飲み込み)をする時です。これらの行動は、機能的な歯の接触とされ、1日で上下の歯が接触している時間はわずか20分程度です。
意外かもしれませんが、それ以外時間は、通常歯と歯は離れた状態にあります。
リラックスした安静状態では、唇は閉じていて、歯と歯が離れている状態が正常とされています。

一方、TCHによる歯の接触は機能的な接触ではなく、非機能的な時に上下の歯を接触させる癖ということになります。
つまり、誰かと話しているわけでも、何か食べているわけでも、何かを飲み込もうとしているわけでもないのに、歯と歯をくっつけている状態です。

口を閉じる際には、咀嚼筋という筋肉が活動しています。上下の歯が軽くでも接触していると、この咀嚼筋の活動が高まることが知られています。筋肉の活動が高まった状態(筋肉を力ませた状態)が長く続くと、筋肉の痛みの原因となってしまうので、TCHのある方には咀嚼筋の痛みがよくみられます。

またTCHは多くの人が悩まされている顎関節症の原因因子の一つともされています。

この他にTCHのもたらす口腔内の問題として以下のようなことが挙げられています。
・舌、頬粘膜の誤咬
・発語不明瞭化
・口内炎の重症化
・舌痛症の発症
・歯周病の悪化
・歯の咬耗、破折
・歯の圧下
・根管治療時の疼痛持続
・補綴物の脱離
・咬合違和感の発症
などなど歯科的には悪いことづくしです。

日常臨床では、咀嚼筋の痛みや歯の咬耗の具合などから歯ぎしり、食いしばり、TCHが疑われる患者さんをよく見かけます。そのような患者さんにTCHについて説明すると、「そんなことしてないと思うんだけど…」という答えが多く返ってきます。

虫歯や歯周病というのは、レントゲンなどで視覚的に認識できますし、適切な治療とその後のメンテナンスで健康な状態を保つことができます。

しかしながら、TCHというのは癖であって、病気ではありません。多くの場合、患者さん自身に自覚はなく、TCHを強く疑われる患者さんがいても、我々歯科医師もTCHがあるという確実な証拠は示せませんし、それゆえ患者さんへの説得力に欠けてしまします。

現在のところTCHを確実に治す薬も方法もありません。TCHへの対応としては、上下の歯を離しておくよう意識してもらうしかありませんが、言葉でいうほど簡単なことではありません。まず自分が上下の歯をくっつけてしまっているということに気付くことから始めなければいけないと思います。





突然ですが…

起座位で軽く目を閉じ、唇を閉じてみてください。



この時、上下の歯はどこか咬んでいますか?
それともどこも触っていませんか?


どこか咬んでしまっていれば、TCHがあると考えられます。

次に…

唇を強めに閉じて、しっかりと咬みしめてください。
そして上下の歯を離してみてください。



この時唇はどうなっているでしょうか?
唇が離れてしまっている方はTCHの可能性があります。


最後に…

唇も上下の歯も少し開いた状態を保ってください。
そして唇を閉じてみてください。



この時上下の歯はどうなっているでしょうか?
唇に合わせて歯も咬んでしまっている方もTCHの可能性があります。

これらに当てはまった方は必ずTCHがあるというわけではありませんが
顎関節症と診断されたことがある方、咀嚼筋や顎に痛みがある方は特に気を付けて頂きたいと思います。ふとした時に、歯と歯が離れているか確かめてみてはいかがでしょうか?

TCHがあるという自覚をもってもらうこと自体がとても難しいため、日々の診療の中で患者さんに伝えきれず力不足を感じることもしばしばですが、TCHによる症状を防げるようにこれからも頑張って説明していこうと思います。

<参考文献>
木野 孔司 歯界展望 Vol.118 No.2 2011-8

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# by nikikai_sapporo | 2015-08-02 10:55 | Dr.工藤智也
「サバイバルゲーム」

 今月は歯科技工士の平井が担当します。

 皆さん、サバイバルゲームって知っていますか?
 子供のときに銀玉鉄砲で撃ちあいして遊んだことってありませんか?
それを大人用(18禁)のエアソフトガンを使用して撃ちあう、いわば大人の戦争ごっこのような感じです。サバゲー、サバゲと省略して言ったりします。

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 芸能人でも趣味にされている方もいまして、有名なのは所ジョージさんやGacktさん、黒木メイサさん、インパルスの板倉さん、KAT-TUNの中丸君や田口君、NEWSの増田君、Hey!Say!JUMPの山田君etc….遊ばれている方々も多いようです。

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 遊び方は、フィールドと呼ばれる戦闘エリア内で、敵味方の2チーム(赤色チームと黄色チーム)がフィールド内の左右に分かれ、スタートの合図で両チームのスタートラインにある敵の旗(フラッグ)を制限時間内に取り合うというのがもっともポピュラーです。大人用(18禁)のエアソフトガンを使い、敵を倒しながら進んでいく陣取りゲームといった感じでしょうか。

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 敵味方入り乱れての撃ち合いになり、弾が当たったらそのプレーヤーは被弾(ヒット)したことを自己申告(ヒットコール)し、戦線離脱してセフティゾーンと呼ばれる安全地帯(ゲームフィールドの外)へ退場します。

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 僕が参加しているフィールドルールでは、基本的にフラッグゲームで、1ゲームの制限時間は15分程度、制限時間内にどちらかがフラッグゲットすると勝利、時間切れは引き分けです(チーム全員がヒットされ全滅してもフラッグゲットできないと引き分けになります)。

フラッグゲームの他にも
* 殲滅戦
* メデイック戦  
* ハンドガン戦  
* スパイ戦
* 復活戦
* リアルカウント戦 
など色々ゲームルールがあります。

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 これを読まれて興味のある方はこちらまで!

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 僕がお世話になっている札幌の豊滝にあるサバイバルゲームフィールド[BurgerHill]さんの「mixi」ページです。
http://page.mixi.jp/view_page.pl?page_id=139360

2012.05.20、札幌市南区豊滝「BURGER HILL」(バーガーヒル)にて行われたチーム「RED RIBBON」の定例会にUHBさんの取材が入り、キャスター京谷さんが実際にサバイバルゲームを体験された特集です。   
https://www.youtube.com/watch?v=_Q4O4-_w7FI

参考に[BurgerHill]さんの「ゲームルール・マナー」を載せておきますね。


 サバイバルゲームでは、エアーガンを使用する等の特質上「ルール・マナー」を守らなければ自分だけでなく他人の怪我や事故に直結します。全て自己責任において参加願います。

1.【パワーアップは絶対禁止!!】
当フィールドレギュレーション
0.20g弾利用時 初速95m/s、0.25g弾利用時 初速85m/s(0.90J)
法定値(0.97J)ギリギリの設定よりも余裕を持って、安心して・安全にゲームを楽しめる様に設定した数値になります。

2.【使用BB弾は、国産バイオBB弾を使用して下さい。】
当フィールドで利用できるBB弾は、バイオBB弾のみです。環境への配慮という面もありますが、フィールドの近隣には農地が多く、フィールドのすぐ隣の土地も農地として利用される予定があるからです。バイオ弾をお持ちでない方には、フィールドでバイオ弾を販売しておりますので、必ずバイオBB弾を利用して下さい。

3.【ゲームに参加する方は必ず専用ゴーグルを使用してください。】
フィールド内では必ずゴーグルを着用して下さい。
ゲーム中にゴーグルが曇ってしまった場合でも、ゴーグルは外さずにヒットの際と同様手を挙げて、足元に注意してセーフティーに戻ってから対処して下さい。
ヒットされてセーフティーに戻る途中であってもゴーグルを外さないで下さい。
セーフティーゾーンからゲームを見学する場合にも、ゴーグルの着用をお願いいたします。

4.【ゲーム中の「フリーズ」は禁止です。 】
必ず相手を「撃つ」こと。1人で複数人に対してフリーズ(動くな!手を上げろ!降参しろ!等の意味)する場合があります。また、フリーズされた方が誤射することも考えられます。 また、人によってフリーズコールをする距離も様々なので、トラブルの原因に繋がります。至近距離で相手が気付いていない状況であっても、なるべく痛くない所を狙って撃つ様にして下さい。

5.【「ゾンビ」は絶対禁止です。】
サバイバルゲームは大人のスポーツです。自己申告制でゲームが成り立っています。
ヒット判定は、審判がいる訳ではないので自己申告制になります。当フィールドでは、ヒット判定はゲーム参加者の自制心とスポーツマンシップに委ねています。
しっかりと装備をしていてヒットしたことに気付かない場合や、木の枝が当たったものだと勘違いする場合もあります。その場合は、相手がヒットと言うまで撃ち込みましょう。(ヒットと言った人は撃たないで下さい。)
それでも、ヒットしているにも関わらずゲームを続ける人がいた場合には、ゲーム中のトラブルを避けるため、セーフティーゾーンに戻ってから運営スタッフに報告して下さい。運営が悪質であると判断した場合には、即退場していただき、その後の利用はお断りします。その際、ゲーム代金の返金はいたしません。

6.【「自己主張発言」は絶対禁止!! 】
ゲーム中に「当たっている!」「当たっていない!」などの発言は絶対禁止です。(ゲームが中断される原因となります。)
暴言・ケンカの禁止。サバイバルゲームはエアーガンを使った大人のスポーツであることをしっかりと自覚してください。

7.【ゴミは各自持ち帰ること。】
マナーというより社会人としての常識です。特にタバコを吸われる方は、喫煙は灰皿のある所で、吸い殻のポイ捨てはしないようにお願いします。

8.【試射はシューティングレンジのみ 】
試射できるのはシューティングレンジのみです。また、ゲーム中はゲームをしている方の迷惑になりますので、試射は行わないで下さい。
セーフティーゾーンでは銃のセーフティーを必ずかけ、間違ってもトリガーを引かないで下さい。銃は安定した所に安全に保管して下さい。

9.【ヒット判定 】
自分の体・自分の装備にBB弾が当たった場合全てヒットとなります。銃にBB弾が当たってもヒットですし、自分が撃った弾の跳弾が当たってもヒットです。

10.【ヒットされたら 】
ヒットされた方は確実に周囲に聞こえる様、大きな声で「ヒット」と叫んで下さい。周囲に聞こえなければ撃たれ続けることになります。
周囲の人がヒットだと判る様、手を挙げて速やかにフィールドからセーフティーゾーンに戻って下さい。セーフティーゾーンに戻るまではゴーグルを外さないで下さい。

11.【安全第一】
ゲーム中にフィールド施設が壊れることは仕方のないことで、直せばいいだけです。(ただ故意に障害物を壊したり樹木等に傷を付けたりはしないで下さい。)それよりもゲーム参加者の安全を優先いたします。ゲーム中はもちろん、ゲーム以外でも怪我や事故の無い様に注意して下さい。
12.【近隣への配慮】
買い物やトイレなどでフィールド外に出る際には、近隣の方々の誤解を招くことの無いよう、装備は外してお出かけ下さい。


*童心に返って泥んこまみれになって遊びたい方や日ごろのストレスや運動不足の解消!
など興味のある方は「mixi」ページまでご連絡ください*

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では、次回?のブログ担当の時には
~サバイバルゲーム2「装備・技術・実戦編」~でお会いしましょう(笑)

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# by nikikai_sapporo | 2015-07-01 10:44
舌側矯正装置(リンガルブラケット装置) について 

 今回は矯正治療について書きます。

 多くの人の矯正治療に対する印象は、『目立って格好が悪い』、『治療期間が長そう』といったネガティブな印象が多いと思います。当院でも患者さんから矯正治療に関する相談を受けた際、上記のような事をよくお聞きします。
 今回はこのようなネガティブな印象を少しでも払拭してもらえるように当院の舌側矯正治療(歯の裏側からの矯正治療)をご紹介します。

 矯正治療の代表的な装置としてマルチブラケット装置(下図)があります。

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 この装置は歯に装着したブラケットに特殊なワイヤーを付けることで歯がゆっくり移動していくのですが、歯の表側に物々しいブラケットが付くこと自体、躊躇される人が多いです。
 そこで開発された装置が…、

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 舌側矯正装置(リンガルブラケット装置)です。
 表側に装置をつけないため、矯正治療をしているか分かりにくいというのが最大の利点です。

(下図は上顎歯列に舌側矯正装置を付けている正面写真です)

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 そのため、女性の方や仕事上、目立つのが困るという患者さんはこの装置を選ばれることが多いです。ただ、この舌側矯正装置は表側に比べると煩雑なために治療期間が長くなる場合(特に抜歯を必要とする治療)が多々あります。

 そこで当院では少しでも舌側矯正治療の治療期間を短くし(歯の移動の高速化)、快適に治療を受けて頂くため…

<1> 歯を動かすのに妨げとなるブラケットとワイヤー間の摩擦を減らすために結紮しないシャッタータイプのブラケットを使用する。
<2> 形状記憶合金ワイヤーの中でも極めて細いワイヤーを使用し、摩擦を減らすと共に痛みの軽減を図る。
<3> 必要に応じて矯正用インプラントアンカーを使用し、目標の位置まで効率良く歯を移動させる。
・・・・・等の治療法の確立に注力しています。

次に歯の移動速度が早いと感じた症例をご紹介します。

 初診時の口腔内写真
        
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装置をつけて、

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4ヶ月弱で…

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 叢生(ガタガタ)を比較的早く改善できたと思います。

 治療後(治療期間:1年半)の写真です。

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 当院では徐々に舌側矯正装置でも表側の装置とほぼ同じ治療結果、治療期間で終了できるようになってきました。

 もちろん、全ての患者さんに同じ結果を出せるとは限りませんが、これからも歯の移動の高速化、快適な治療を提供できるように既成概念を打破しつつ頑張りたいと思います。

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# by nikikai_sapporo | 2015-06-01 08:31 | Dr.大西 康友