歯科医師が綴るコラム集やお知らせなど【二期会歯科クリニック】札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F/TEL:011-251-2220


by nikikai_sapporo
 こんにちは、工藤諭です。
 今月は私が担当致します。
 さて、今回のお題は、鉄板のゴルフネタであります。鉄板と言っても、私はトーシローでして、6500ヤード(約6km)を倍の12kmは歩く?走る?移動する次第であります。
 先月の8月28日(日)、札幌エルムカントリークラブにおいて、北海道大学の全学部の同窓会が協力して行う第42回北大全学ゴルフ大会に参加して参りました。

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参加は今回が初めてであります。年々友人も減り、敵ばかりが多くなってなかなか遊んでもらえなくなったところに、こんなコンペがあるよと知人から情報を頂きました。
 このゴルフ大会は42回目ですが、もともとは北大の大先輩、すでに故人であります堂垣内尚弘知事の私的後援会の様なところからスタートしたらしいです。
往時は400人を超える参加者がいたらしいですが、近年のゴルフ人気の翳りも手伝ってか、ここのところは200〜150人、今年は115名の参加でありました。
午前11時47分から12時30分にかけて東西両コースのIN、OUTで順次スタートしていきました。
 私は当院理事の木下先生と、工学部土木学科出身の2名の紳士との4名でスタートです。なぜ学部のみならず学科まで判るのかと言いますと、特別に両名と昵懇になった訳ではなく、工学部からの参加者が圧倒的に多く(そもそも工学部の学生数が半端じゃなく多い)学科ごとにチーム戦をたたかっているからであります。ちなみに医学部、歯学部、薬学部は学生数参加人数ともに少なく、チーム戦では
医・歯・薬連合チームとなっております。
 当日は、快晴・ほぼ無風の言い訳の出来ない最高の天気でした。
 スコアに関しては、山あり谷ありの人生、山あり谷ありのコース、それぞれが如実に反映した、とてつもなく不甲斐ないものでした。内容は割愛してこの辺でお茶を濁しましょう。
プレーの後は、表彰式です。午後6時くらいからお弁当を食べ、皆さんそれぞれ車でいらしているので、ソフトドリンク(おもにノンアルコールビール)を飲み、和気あいあいとしたものでした。

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 80歳以上の参加者が12名、最高齢は医学部のかたで91歳でした。この年齢までゴルフを楽しめるなんて、なんと素晴らしい事でしょう。
 個人戦の成績も惨憺たるものでしたが、学部対抗のチーム戦も何時もは上位にいる医歯薬チームが今回は予想外の結果となってしまいました。私個人の名誉の為に申しますと、私は初めから団体戦のメンバーではなく、よって私が思いっきり足を引っ張ったわけではありません。

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普段は、友人・知人・同業者などとラウンドする事がほとんどですので、同窓といっても他学部の方とご一緒出来た事は、良い経験になりました。これに懲りずに、来年もこの会に参加しようと思います。

▽総合的な治療が可能な歯科医院です
医療法人 二期会歯科クリニック / 矯正歯科 小児歯科 歯科口腔外科 審美歯科
札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F TEL:011-251-2220

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# by nikikai_sapporo | 2016-09-04 21:39 | Dr.工藤 諭
今月は事務局長の木下が担当です。

十代の頃から趣味でバイクに乗っていますが、5月に大型自動二輪の免許を取得!これで大型二種・牽引・大特の免許も持っているので、すべての車両を乗ることができるようになりました。
 早速、購入した大型バイクでツーリングに参加!
ルートは、新川(集合)→余市→古平→当丸峠→岩内→ニセコパノラマライン→ニセコ(昼食)
→倶知安→毛無峠(解散)でした。

余市、道の駅で休憩。

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みんな速そうなバイク!スピードメーターが350Kmまであるバイクって、、、そんなに出るのでしょうか?

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目的地はニセコ木々亭(モクモクテイ)。「2016.5.29ホンダおもしろツーリングinニセコアンヌプリ」ホンダ主催のイベントです。

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今までに見たことのない「バイクの台数」でした。

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焼肉食べ放題!バイク屋店長、逆光ですみません。。。

前日、雨が降っていたので心配でしたが、天気も景色も最高で楽しいツーリングになりました。


7月には十勝スピードウェイでダンロップ主催のサーキット走行会にも参加!
前後ともダンロップのタイヤを履いていたので、参加料が安くなりました。

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「思いっきりサーキットを楽しもう!」と誘われましたが、雨降りだったのでサーキットなのに安全運転(+_+)
途中、雷も鳴って中断もあり「思いっきり」とは行きませんでしたが、事故もなく安全に国際公認サーキットを走れたので楽しい経験になりました。
日頃は安全運転を心掛けており、怪我なく乗り続けることが目標です( `―´)ノ

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# by nikikai_sapporo | 2016-08-01 06:28 | 事務局:木下
『震災と口腔ケア』

 2016年4月14日、東日本大震災以来の大きな地震が熊本で起きました。先月も震度5クラスの地震がたびたび起きていて、避難されている方も未だに6000人を超えているようです。

 震災に関連する報道番組の中で、避難所で活動している歯科医師や歯科衛生士が取り上げられているものがありました。

 みなさんは避難所での歯医者の活動は、どのようなものだと思いますか?
急に痛くなった虫歯の治療、無くしてしまった入れ歯の新製などかもしれませんが、その番組で取り上げられていたのは、口腔ケアによる肺炎の予防についてでした。

 現在、日本人の死因は、1位がん、2位心筋梗塞に次いで、3位肺炎となっております。また肺炎で亡くなる方の95%以上を高齢者が占めることから、肺炎の予防はこれからも高齢化が進む日本の大きな課題になると考えられています。

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 歯科に関連する肺炎に誤嚥性肺炎という病気がありますが、聞いたことはあるでしょうか?

 誤嚥性肺炎というのは、口腔内の唾液や細菌が誤って肺に入り込むことにより起きてしまった肺炎のことで、その予防には歯科も大きく関わっています。

 通常、唾液を飲み込んでも肺に唾液や口腔内の細菌が入ることはありません。みなさんも飲み物や食べ物が気管に入ってむせてしまうことがあると思いますが、誤嚥とはそのような時を指します。

 もちろん健常人が誤嚥したからと言って肺炎になるわけではありませんが、細菌への抵抗力がおちている高齢者の場合は肺炎を起こしてしまう危険性が高まります。さらに歯磨きなどによる口腔ケアが不十分な場合は、唾液に含まれる細菌数も増えるため、より一層リスクが高まってしまうというわけです。肺炎で亡くなる方のうち、誤嚥性肺炎で亡くなる方は70歳以上で70%と言われています。

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 震災の長い避難生活では、ストレスや疲労から免疫力が低下すること、また物資不足などの影響で歯磨き等の口腔ケアの頻度も低下してしまうことから、高齢者では誤嚥性肺炎のリスクが高くなってしまうと考えられます。

 1995年に起きた阪神大震災の関連死921人のうち約24%を肺炎が占め、その多くが誤嚥性肺炎とみられるという報告もあり、東日本大震災でも危険性が指摘されていました。今回の報道番組で取り上げられていた先生方は、まさにこの誤嚥性肺炎を予防するために活動されていました。

 地震と芸能人の不倫騒動には事欠かない最近の日本列島ですが、近い将来に南海トラフ大地震が起きるとされ、被害予想は目も当てられないような数字ばかり並んでいます。芸能人の不倫はさておき、現在の科学で地震を防ぐことはできませんが、うがい、歯磨き、義歯の洗浄等の口腔ケアによって避難生活での肺炎の発症リスクを低下させることは十分可能です。

 少し暗い話題になってしまいましたが、口腔内を清潔に保つことは全身の健康状態を維持するのに一役買っています。口腔ケアは、虫歯や歯周病予防の基本でもあるのでその重要性を再認識し、日々のモチベーションアップに役立てて頂けたらと思います。

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# by nikikai_sapporo | 2016-07-02 14:11 | Dr.工藤智也
『スモークチキンの作り方』

 前回のブログでうちのかわいい鳥たちを紹介しましたが、クッキー、ミルク、ミントが天国へ旅立ってしまいました。残念ですが、今まで楽しかったことに感謝しています。ありがとう!
 さあ気をとり直して、今回は本当においしいスモークチキンの作り方を紹介します。酉年生まれの私はペットの鳥はもちろんですが、食べる鶏、つまり鶏肉も大好きなのです。

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【材料】
鶏もも肉好きなだけ、塩(鶏肉1枚につき4g)、ブラックペッパーたくさん、生ハーブ(バジル、イタリアンパセリ、タイム、チャイブ)
  
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【作り方】
*味付け:ボールに鶏肉、塩、ブラックペッパー、 生ハーブを入れまんべんなく混ぜる。

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*密封パック:味付け終わった鶏肉をポリ袋に1枚ずつ入れ、水を入れた鍋にポリ袋ごと沈めると水圧で空気が抜けて密封される。ポリ袋の中に水が入らないように水中でがっちり縛る。

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*ゆでる:75℃で30分ゆでる。これ以上高温でゆでると肉がかたくなりすぎてしまう。

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*乾燥:ゆで上がった肉を竹串で刺してそこにタコ糸を輪状に縛り吊るせるようにする。20分日陰で乾燥させる。

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*手作りスモークマシン:キリン一番搾り500ml24缶入りのダンボール箱を利用してあとは肉を吊るす場所にハンガーを刺して完成。高価なスモーカー買う必要ないよ。

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*燻煙:10㎝のスモークウッド(さくらの木)で2時間ほど燻煙をかける。

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*完成:中はほどよい柔らかさで本当に美味しい!そしてアサヒスーパードライに合うー!!ぜひ作ってみてね。

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小桜インコのピーチは元気です。みんなの分、長生きしてね!!
             
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# by nikikai_sapporo | 2016-06-01 07:08 | 技工士:相内
〜顎変形症の治療(外科的矯正治療)のご紹介、上顎前突編〜

今回も矯正治療について書きます。

 当院矯正科では歯並びはもちろんですが、顔貌を気にされて受診する患者さんが年々増えています。
 顔貌の問題には様々あり、例えば下顎前突(受け口)、上顎前突(出っ歯)、顔面の非対称(顔や顎の歪み)などが挙げられますが、その中でも特に上顎骨(上あご)、下顎骨(下あご)のどちらか、または両方の骨格的な位置や形に問題があることで顔貌の変形や咬み合わせの異常を認める状態を顎変形症と呼びます。

 上下顎骨それぞれの前後、上下、左右の位置関係が極端にズレているとマルチブラケットによる矯正治療(歯に接着させたブラケットに針金(ワイヤー)を通して歯を動かす治療)だけでは十分な咬み合わせを作れない場合があります。
その際に治療の選択肢として挙げられるのが外科的矯正治療です。

 外科的矯正治療(外科手術+矯正)をすることで骨格的なズレを改善しつつ、歯並び、咬み合わせを確立します。この治療は全て口腔内で行う手術ですので顔面に傷が残ることはありません。それだけに高度な治療になりますので口腔外科医、補綴科医(咬み合わせの専門医)との連携が大切になります。歯列矯正についての説明は当院で行いますが、外科手術に関する説明は口腔外科医から行います。

 最近の傾向では下顎前突と同じ位、上顎前突の患者さんが増えてきています。
特に下顎が後退していることを気になさっている方が多いと思います。

では実際に下顎が後退し、口元が突出している患者さんの症例を通して治療の流れをお見せします。
初診時の顔の写真です。

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口腔内の写真です。

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顔のX線分析です。

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当院では下図のように術後顔貌をシュミレーションし、患者さんに見て頂きます。 

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 赤い線が治療後の予測です。 


治療方針に同意して頂いて治療を開始します。

ちなみに顎変形症治療の流れは…

    矯正治療の検査、診断
      ↓
    術前矯正(1年〜2年)
      ↓
    病院で外科手術+入院(2週間前後)
      ↓
    術後矯正(半年〜1年)
      ↓
    ブラケットを全て外して保定期間へ
        (後戻りを防ぎ、歯並び、咬み合わせを安定させる)

となっています。保定までの合計の治療期間は2年〜3年です。

手術前の矯正治療中の写真です。

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治療開始から2年弱で手術を行える状態になりました。

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手術後(入院期間は2週間程)、程なくして矯正治療を再開始し緊密な咬合を作っていきます。

治療後(治療期間:2年8か月)の顔の写真です。

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初めに比べると大きく顔貌が改善しました。
口腔内の写真です。

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 このように外科的矯正治療は骨格的に問題のある患者さんの咬み合わせのみならず、顔貌も大きく改善することができます。
 10数年前に比べると現在では治療期間が短くなり、早い方では1年半程で終了します。治療方法も確立されて安全かつ長期にわたって顎の位置、咬み合わせが安定するようになりました。
 咬み合わせだけではなく顔貌に関してもお悩みの際はお気軽にご相談ください。

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# by nikikai_sapporo | 2016-04-28 09:33 | Dr.大西 康友