歯科医師が綴るコラム集やお知らせなど【二期会歯科クリニック】札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F/TEL:011-251-2220


by nikikai_sapporo

<   2008年 07月 ( 2 )   > この月の画像一覧

「ペットと歯周病」             

 歯周病の治療を中心に、入れ歯からインプラントまで主として成人の治療を担当している本間です。

 我が家で犬を飼って12年と半年になります。ウエルッシュコー ギーのメスで名前はメグです。メグはなぜか犬嫌いで、散歩の折り に向こうからよその犬が来ると、横道に逸れようとします。反対に人が大好きです。来客があると飛び回って大騒ぎし、遊んでくれとせがみます。加齢とともに足元がおぼつかなくなり、昨年頃から散歩に行くのもおっくうになるようになりました。

 先月には鼻血が出て止まらなくなり、衰弱してきました。かかりつけの獣医さんを受診して血液検査をしたところ、診断は血小板減少症で重度の貧血状態とのことでした。

c0130091_16474650.jpg

 ご存知のように血小板は血液の凝固機能に深く関わっており、減少すると止血が困難になります。その時はあいにく輸血してくれる大型犬が見つかりませんでしたが、ステロイドと造血剤の投与で事なきを得ました。今は元気になって、元のように大きな声で吠えてえさをねだっています。

c0130091_16475751.jpg

 さて、ペットのえさといえば犬や猫を飼っている方はどのようなものを選んでいるのでしょう。私が大学を卒業して、歯周病を専門に研究する講座に入局し動物実験をしていたときのことをお話ししてみたいと思います。そのときはサルに短期間で歯周病を引き起こす実験をしていました。そのさい重要なのは、えさなのです。

 一般には飼育しているサルにはモンキービスケットというとても硬い飼料を与えますが、実験ではこれに水を加えてどろどろにしたものをやります。もちろん動物は自分では歯磨きなどできませんから、この泥状のえさは歯の周囲にどんどん付着してとても不潔な状態になります。

 そこに口の中の細菌が増殖して歯垢となり、この歯垢中の細菌が生産する毒素が歯ぐきに炎症を引き起こすのです。その結果歯ぐきが腫れたり出血してきます。さらにこの状態が永く続くと歯を支えている骨にまで炎症が波及して、まさに人間と同じような歯周病になってしまうのです。

 歯は動物にとって摂食のための道具であるとともに、闘争の手段です。野生動物にとって歯を失うことは即、死を意味します。私の恩師である故石川純先生が野生の日本ザルの食性と口腔内の調査をしたことがあります。その結果、野生のサルは果物の種が大好物でそのほかに木の根や葉を主食にしており、口の中は大変清潔であることがわかりました。

 歯に植物の色素が付着して一見汚れているように見えますが、虫歯や歯周病などはまったく見当たらなかったのです。これに反して人間の食べているものと同じ調理された軟らかなえさを毎日与えられているペットの口の中は出血や排膿、口臭など惨憺たるものです。

 人類は文明の発展とともに食事をおいしく楽しむことを憶えました。しかし軟らかく調理した食物は歯に付着しやすく、手入れを怠るとたちまちデンタルプラーク(歯垢)が増え、虫歯と歯周病の原因になります。特に砂糖が多く含まれているケーキや清涼飲料などはプラーク形成能が高いのです。

 禁断の果実を食べて快楽を覚え、エデンの園を追われたアダムとイブの末裔である我われ現代人は、いまさら原始の生活に戻ることはできません。今、地球温暖化やメタボリック症候群が大きな問題になっているように、自然の摂理に反した生活を続けると、いつかその代償を払わなければならないときがやってきます。

 せめておいしいものを食べても虫歯や歯周病にならずに済むように、毎食後の丁寧なブラッシングの励行や定期検査を欠かさず受けて、常に口腔内を清潔で健康に保ちたいものです。

 ちなみにメグのえさは硬いドッグフードで、おやつはささみや砂肝のジャーキーです。ときどきなだめすかして私が歯を磨いてやります。最近は年とともに気難しくなり歯石を取るのを嫌がりますが、口の中は清潔です。

c0130091_1648744.jpg

▽総合的な治療が可能な歯科医院です
医療法人 二期会歯科クリニック / 矯正歯科 小児歯科 歯科口腔外科 審美歯科
札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F TEL:011-251-2220
[PR]
by nikikai_sapporo | 2008-07-20 16:55
歯科に対するイメージ「高慢と偏見」

 今回は門脇がコラムを担当いたします。
私、自他共に認める「映画バカ」でありますので、映画ネタを一つ。

 映画の中に登場するキャラクターには、実に様々な職業が出て参ります。
歯科医もちょくちょく出てきますね。私の愛読している映画関連書の中に「映画ひつまぶし」という本があります。著者は札幌で活躍する映画ライター、麓敬子さんで、2001年にワイズ出版から出版された本です。

c0130091_864321.jpg

 この本の中に歯科医ネタのコラムがありまして、映画キャラとしての歯科医イメージが(1)成金(2)サディスト の2つに大別されており、(2)の例として「マラソンマン」(1976年)と「リトル・ショップ・オブ・ホラーズ」(1986年)が挙げられております。ここで私は「やられたぁ!」と思ったわけです。というのも、私が映画キャラ=歯科医の代表作は?と問われれば、迷わずこの二作を挙げるからであります。

c0130091_87181.jpg

 「マラソンマン」では、ローレンス・オリビエ扮するナチの残党リーダーが歯科医で、ナチの隠し財産であるダイヤモンドのゆくえを主人公(ダスティン・ホフマン)に尋問するわけで す。「Is It Safe?」と言いながら、無麻酔で主人公の歯をゴリゴリグリグリ・・・拷問する様は、確かにもの凄く怖い!こんなシーンを歯科受診予約日前に観たら、十中八九キャンセルされてしまいますわ。
(最近の世の中、便利になったモノで、YouTubeでこのシーンが堪能できます。患者の皆様はくれぐれもキャンセルの無いようお願いします。)
http://jp.youtube.com/watch?v=dG5Qk-jB0D4
http://jp.youtube.com/watch?v=TPQ7KMCrPLE

 しかしながらこの「サディスト」のイメージは、意外に思われるかもし れませんが、あまり実態に沿ったモノではないように思います。我々が歯を削った り、抜いたりする際は常にその部分をどうやって修復していこうか、ということで頭が いっぱいなのであります。ですからサディスティックに破壊行為を嬉々として行う事はなく、むしろこんなに侵襲を加えて治癒は大丈夫だろうか、ここまで削ってその後のトラブルは出ないだろうか、それでも病変の完全除去・堅固な修復のためには仕方あるまい!などとゴチャゴチャ考えつつ仕事をしておるわけです。

 というわけで、歯科医=サディストというイメージは「偏見」であり、 こうしたイメージを払拭するためにも、患者の皆様に可能な限り恐怖感を与えぬよう我々は努力する必要があるのだと思っております。

 一方、この本では「リトル・ショップ・オブ・ホラーズ」も歯科医= サディストというイメージで取り上げられておりますが、私はどちらかというと(1)成金の方が近いように思えます。スティーブ・マーティン扮する歯科医は、ヘアスタイルをキメてバイクに乗ってやってきて、俺様が診てやるぞ!といわんばかりに患者さん達にむちゃくちゃな処置をやっていきます。しかもミュージカルで!

c0130091_871142.jpg

(これもYouTubeで堪能できます。)
http://jp.youtube.com/watch?v=On3mrKW-Nk0

 シーンとしての「オバカぶり」はともかくとして、ここから感じ取れるのは「勘違いのプライドを基本とした成金趣味」であります。あるいは「高慢」と言ってもいいでしょう。実は私から見てもこのイメージは医者・歯医者にあるんです。
「あんたの言ってる常識って、どう考えても一般常識では非常識だろう!」とか「確かにあんたの実績は凄いかもしれんが、そうやって吠え続ける理由にはならんだろう!」という台詞が私の俗称「のどぼとけ(甲状軟骨近辺)」までこみ上げてくる場面は確かにあるんです。こういう「高慢」イメージが ギャグネタになってしまうところに、大きな問題があると言わざるを得ないのであります。スティーブ・マーティンの「オバカぶり」を観るたびに、「高慢」の魔の手から逃れねばならない、「高慢」のイメージを他者から持たれぬよう生きねばならない、と自戒するのであります。

 さて、「高慢と偏見」と来れば、連想するのはジェーン・オースティン原作の”Pride and Prejudice”です。2005年に映画化されたときの邦題は「プライドと偏見」。我が愛しのキーラ・ナイトレイがアカデミー主演女優賞にノミネートされた秀作であります(これには歯医者は出てきません)。
この話になりますと3回分のコラムスペースを使ってしまいそうなの で、今回はこの辺で。

▽総合的な治療が可能な歯科医院です
医療法人 二期会歯科クリニック / 矯正歯科 小児歯科 歯科口腔外科 審美歯科
札幌市中央区北3条西2丁目 NC北専北3条ビル8F TEL:011-251-2220
[PR]
by nikikai_sapporo | 2008-07-11 08:13 | Dr.門脇 繁